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窦性心律过速 什么是窦性心律过速

2018-04-06 22:38:57  阅读:3212 来源:本站原创作者:郑少秋

  窦性心律过速是一个什么样的情况呢,对于这样的情况,我们在生活中要注意哪些问题呢,大家对于窦性心律不齐又有多少的了解呢,心律不齐的症状是什么,下面让我们了解一下吧。

  什么是窦性心律过速呢,也是就是指的我们的人的窦房结的跳动速度超过了每分钟一百次,而且常常会在每分钟一百一十次到一百六十词之间。

  鉴别诊断

  一、阵发性房性心动过速

  阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。

  下列几点可助鉴别

  (1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。

  (2)对于阵发性的窦性心律过速的频率常常会在一百到一百八十次每分钟这样,大多数是情况是在每分钟一百六十次这样的情况下。

  并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。

  (3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止,终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的,并且逐渐终止,终止时无代偿间歇。

  (4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律,而窦性心动过速时,P-P间期常有轻度不规则。

  什么是大三阳呢?相信很多人虽然听说过,但是却不知道。其实大三阳就是乙肝病毒的免疫指标。那患上大三阳有什么症状呢?大三阳又是什么原因引起的呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

  大三阳症状

  对于很对人来说,大三阳是陌生的。因此不知道大三阳的症状有哪些。不过没关系,下面小编就来为大家介绍一下。

  1、慢性HBV携带者多无症状

  常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期复查,及时发现疾病进展,及时进行干预。

  2、慢性乙型肝炎

  根据病情可分为轻、中、重三种。

  (1)轻度

  患上慢性乙型肝炎的患者,轻度的时候则一般会出现乏力、头晕、食欲不振以及厌油、尿黄和睡眠不佳、肝区接触性疼痛等症状。

  (2)中度

  症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。

  (3)重度

  有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。

  3、肝区疼痛

  肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。

  4、肝外表现

  不少慢性肝炎患者以及肝硬化患者会出现面色晦暗的情况,则被称之为肝病面容,主要是因为内分泌失调而引起皮肤色素的沉着。不过也可能是因为反复黄疸所引起的。

  5、黄疸症状

  肝脏是胆红素代谢的中枢,当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深,是黄疸最早的表现。当血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸。

  6、消化道症状

  肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。

  大三阳的发病原因

  一、免疫功能下降

  由于营养不良、偏食、吸烟、寒冷、酗酒等原因导致机体的免疫功能下降,使入侵的乙肝病毒得到繁殖的机会。

  二、营养不良

  如偏食、大量抽烟、酗酒等,酒精对肝细胞可有直接损伤,使身体抵抗力减弱,从而触发乙肝大三阳病发。

  三、长期过度劳累

  这是乙肝大三阳发病的主要诱因。因为长期过度劳累,如繁重的体力劳动与脑力劳动,都会机体的抵抗力下降。当然劳累不单指体力方面,也包括脑力与精神上的劳累。

  检查乙肝大三阳的方法

  一、乙肝两对半检查、HBVDNA检查

  乙肝两对半是乙肝定性的“金指标”,乙肝两对半配合乙肝病毒hbvdna的检查有助于医生了解乙肝大三阳患者体内有无乙肝病毒复制及其复制水平,以便决定是否进行抗病毒治疗。

  二、肝功能检查

  如果乙肝患者有明显的临床症状,应随时检查肝功能。肝功能异常时应及时治疗。肝功能检查又包括转氨酶、胆红素、白蛋白等。

  三、B超检查

  乙肝大三阳每年、至少1年应作1次腹部B超,以便了解有无早期肝硬化、早期肝癌及肝脾肿大情况。

  (5)阵发性的窦性心律过速会在发作之前出现房性期前的收缩情况,而很多窦性心动过速则是没有这样的情况的。

  (6)用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法,自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢,不可能突然被终止;而停止压迫时,又可恢复到原有较快水平。

  二、窦性心动过速时出现的ST-T改变

  窦性心动过速时出现的ST-T改变与冠心病时ST-T改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低、T波平坦或倒置。窦性心动过速时T-P段缩短,使P波与其前的T波重叠,此时不能将T-P段作为等电位线,去判断ST是否降低。

  窦性心动过速时由于PⅡ、Ⅲ较高尖,其P波的复极波(Ta)亦较明显,其后段可延伸到ST段上,引起ST段降低,主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上。冠心病患者出现窦性心动过速时,可引起冠状动脉相对性供血不足,导致ST段降低及T波改变。

  有些患者在窦性心动过速后ST-T的改变往往要经过一段时间才能恢复正常。所以在窦性心动过速时不能单纯依据ST-T的改变去诊断冠心病,必须结合临床实际情况全面考虑。

  病理因素

  (1)心力衰竭

  尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。

  (2)甲状腺功能亢进

  大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100~120次/min,严重者心率可达到120~140次/min。

  (3)急性心肌梗死

  在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。

  (4)休克

  休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/min以上;重度休克时心率更快,可大于120次/min。

  (5)急性心肌炎

  多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。

  (6)其他器质性心脏病

  均可出现窦性心动过速。

  (7)贫血,发热,感染,缺氧

  自主神经功能紊乱,心脏手术后,均可出现窦性心动过速。

  (8)药物

  如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于窦性心律过速也是有了一个比较全面的了解了吧,窦性心律过速是我们生活中比较常见的一种情况了,对于这样的情况,我们在生活中要注意自身的身体素质的锻炼才是比较好的。

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