育学园白洁：用知识缓解育儿焦虑，拒绝“以爱之名” 阻绊成长

　　孩子在成长发育过程中会出现很多“问题”，有些是发育中的正常现象，有些源于孩子个体发育差异而表现出的不同，有些才是由于各种因素导致孩子出现发育迟缓或发育行为问题。

　　这些因素可能是先天神经发育异常，也可能是外界环境因素，但更多与父母的养育态度或方法密切相关。但不管怎样，不能因为经验不足和知识不足而盲目焦虑，更拒绝“以爱之名”阻绊成长。

　　顽固咬嘴的3岁小男孩，引发家庭冲突不断

　　拿我们在门诊中遇到的一个案例来说——这是一个3岁的男孩，父母就诊原因是“孩子总咬嘴“。很多孩子在这个年龄段时会出现一些”吃手、眨眼“的行为，多数是在孩子上幼儿园后由于紧张、焦虑所造成的。所以一般要找到另孩子情绪紧张的因素才能缓解孩子的症状。

　　然而，我在诊室中看到的这个孩子是一个活泼开朗面带笑容的可爱小男生，一点不像有心理问题的孩子。

　　我问他，你叫什么名字，几岁了，是否上幼儿园了，以及在哪个幼儿园。孩子都毫不扭捏地回答了我的所有问题。他还开心地向我介绍了他的好朋友。整个看诊过程中，孩子并没有出现咬嘴的动作及任何异常的行为。

　　妈妈说虽然孩子今天在诊室中表现的很好，但实际上他平时一无聊就会又咬嘴。妈妈还让我看了她手机里的两段录像 。一段是孩子在家中沙发上一边看着ipad一边咬嘴，妈妈边录像还在旁边不停地提醒孩子不许咬嘴。从另一段录像中，孩子一边睡觉一边咬嘴(或者说嘬嘴更为贴切)，就像一个小宝宝在吃安抚奶嘴一样。

　　我问妈妈，孩子是从什么时候养成了这样一个习惯?妈妈向我叙说了孩子的吃手经历。

　　妈妈说 “孩子从小有就有吃手的毛病，到孩子6、7个月大时，吃手非常严重，于是我就在孩子睡觉时强行给他板正吃手的毛病，一边抱着他，一边把他的手放到身后。但后来发现，孩子睡觉虽然不吃手了，但却变成了摸着毛巾睡的不好习惯，白天奶奶看孩子时不太用心，常把一块毛巾丢给孩子，孩子从那时起便对毛巾产生了依赖。

　　“孩子一岁时，我们又强行地把毛巾都收了起来，所以孩子从那时起便养成了咬嘴的习惯。一开始我们并没有强行阻止他，因为我们发现越是不让他咬，他就越咬，好像故意跟我们对着干似的。所以我就没管他，可现在发现不管他症状会更严重，如果环境对他有吸引力或是玩的很高兴时不会咬嘴，但一旦困了、无聊了或是紧张时就会出现咬嘴。

　　“他爸爸和我为这事经常吵架，他爸爸管孩子没有耐心，有时会严厉地责骂孩子，如果孩子不听，甚至还会动手打孩子的嘴巴。家里的其他人也都不能接受孩子这么大了还在咬嘴，我也是担心孩子如果总咬嘴会对口腔及 牙齿的发育不利，另外担心他长大如果一直改不掉这个习惯该怎么办。”

　　莫要强行阻止或责怪，了解幼儿(心理)发育规律“顺势而为”

　　面对妈妈的种种担心，和家长对待孩子的态度和教育方法，我告诉妈妈：其实孩子内心本是一个非常开朗热情的孩子，并没有什么难以解决的心理行为问题。他只不过选择用咬嘴的方法来安抚自己，而且父母的管教方式对孩子已经造成了更大的心理负担。

　　另外，孩子一般在新入园后都会出现一段时间的不适应问题，这时如果更加责怪孩子的不良行为，不但不能解决孩子入园后的焦虑问题，而且还会加重孩子的咬嘴现象。

　　孩子到了3岁这个年纪，往往会出现各种叛逆行为和思想。其实，这并不是孩子故意想与家长对着干，而是他们长大了，有了更多的自我主见，所以一旦他们的想法与父母期待的不一致时，孩子往往会固执地坚持自己的做法，而不去管它是对还是错。

　　也就是说，孩子并不知道他这样的做法是不对的，他还不具备这个判断能力和行为控制能力。而对父母来说，孩子的这种做法却变成了孩子的各种不听话。所以家长和孩子间的矛盾就会越演越烈。所以，我们常常会看到孩子动不动就会往地上躺，而家长忍不住甚至要对孩子动手等等问题。

　　因此，我给妈妈的建议是：多去了解这一阶段孩子的发育特点，不要强行阻止或责怪孩子的一些行为，应不断鼓励孩子出现的好的行为，不去强调或关注孩子的问题行为。这样孩子会慢慢感受到什么是好的、被人表扬和接受的行为，什么样的行为是不好的、不被人理睬和喜欢的。

　　同时，家长虽然能够意识到孩子只有无聊时才会咬嘴，但并没有采取有效的措施让孩子不会觉得无聊。换句话说，家长更多地盯着孩子的问题所在，却没有给予孩子更多地关爱和包容。

　　如果孩子的父母每天都花大量时间陪伴孩子，和孩子一起玩，做孩子喜好做的事，或是邀请小朋友和孩子一起玩，那么孩子每天必然都是快乐的、充实的，也就不会有时间想着去咬嘴了。时间一长，这个习惯自然也就淡忘了。当我跟妈妈聊了这些问题的根本原因后，妈妈表示深深地同意。

　　纠正不良习惯，和谐的家庭氛围是最好的药方

　　孩子的健康成长，除了父母在理解其生长规律基础上的包容和陪伴，还有一个重要因素是和谐的家庭氛围，父母的言传身教是会慢慢影响孩子的。

　　因此，针对爸爸的问题，我跟妈妈建议由心理咨询师来跟爸爸聊一聊。

　　在心理咨询师跟爸爸的交流过程中，我们发现其实爸爸并不是一个对孩子没有关爱的爸爸，只不过有时脾气比较急，教育方法过于粗暴了。爸爸也表示，会跟妈妈一起给予孩子更多关爱和鼓励，避免强行粗暴地制止孩子的行为。最后，通过口腔科的检查家长也对孩子目前口腔及牙齿的健康发育情况更加了解和放心了。

　　一个小小的”咬嘴“现象，经过育学园儿科诊所医疗团队的综合评估和治疗，帮助家长认识到了问题背后的根源，不仅了解到孩子的躯体的问题，更关注了对孩子心理方面影响的根本原因。真正地为了孩子的健康成长!

　　这种一站式的看诊方式在国内更属首创，颠覆了传统的单科的就诊模式，也避免了因缺乏团队间协同看诊而无法高效、准确地对病情进行评估甚至出现偏差的问题。希望我们的育学园儿科诊所能为更多的中国儿童提供医疗健康服务，让孩子们能够健康长大!

　　白洁 育学园医疗总监

　　毕业于北京大学医学部，儿科学博士学位。

　　具有十多年的儿科临床工作经验，曾就职于北京大学第一医院工作并完成新生儿临床博士的学习，并在核心期刊发表多篇论文。后就职于北京和睦家医院工作近9年。不仅对儿科各种常见疾病的诊断与治疗有着丰富的经验，还对儿童生长发育、儿童心理和行为评估，以及婴幼儿过敏、喂养与营养等专业有着深入的研究和丰富的临床经验。

　　曾参与翻译《1-4岁宝贝健康从头到脚》、美国儿科学会的《Nutrition》、《SLEEP》等书籍，并参与美国儿科学会《THE BIG BOOK OF SYMPTOMS》和《My Child Is Sick!》书籍的中文翻译校对工作。并曾为《父母必读》杂志的“成长观测站”等专栏供稿。

　　具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。